ÉQUIPE
La formazione degli operatori, in aggiunta ad una approfondita conoscenza del disturbo attraverso la letteratura scientifica, è centra-ta sul contenimento e l’elaborazione del senso di impotenza che tali pazienti inducono. E’ previsto l’apprendimento di tecniche attraverso uno stage prima della costituzione del gruppo di lavoro, un aggiornamento e perfezionamento periodico in altri centri specializzati. La rielaborazione e la chiarificazione dell’esperienza che si va conducendo viene prevalentemente svolta nelle riunioni d’équipe con una cadenza bisettimanale.
Il presente progetto è specificamente caratterizzato dalla selezione del personale finalizzata alla costituzione di un gruppo emotivamen-te e culturalmente attrezzato per attitudini e capacità acquisita di collaborazione e decisionalità. È fondamentale la costituzione di un’équipe adeguata all’impegno del trattamento di pazienti che a ragione del loro disturbo tendono a creare conflitti tra gli operatori.
A prescindere dalle diverse modalità di intervento attuabili l’équipe multidisciplinare è coordinata dai responsabili dei programmi di trattamento (uno specialista in psichiatria e uno specialista nutrizionista). L’équipe si avvale inoltre della consulenza clinica e scientifica di un supervisore.
Le figure professionali coinvolte nei programmi sono quindi le se-guenti (fra parentesi il numero di figure previste):
– Psichiatra (2)
Valutazione clinico diagnostica iniziale (individuazione comorbilità psichiatrica)
Gestione fase motivazionale/presa a carico/contratto terapeutico Trattamenti psicofarmacologici
– Internista/nutrizionista (1)
Valutazione clinico/internistica da cui dipende l’avvio del programma e la decisione o meno di un preventivo ricovero ospedaliero ordinario
Gestione ricoveri in trattamento semiresidenziale
Organizzazione programmi di riabilitazione nutrizionale Monitoraggio della situazione internistica
– Psicologo clinico (di formazione CBT specifica per DCA) (2)
Valutazione psicodiagnostica (somministrazione test e scale di valutazione clinica)
Gestione fase motivazionale/presa a carico/contratto terapeutico Conduzione attività terapeutiche di gruppo
Gruppi psicoeducazionali con i pazienti (coadiuvato da un dietista)
– Psicologo (1)
Interventi individuali
Interventi di gruppo
Intervento familiare (psicoeducazionale, di sostegno e di aiuto emancipativo)
Interventi a mediazione corporea (tecniche di rilassamento, danzate-rapia, ecc.)
Gruppi di educazione sessuale
– Dietisti (2)
Messa a punto dei programmi nutrizionali
Diario alimentare
Riabilitazione nutrizionale
Supervisione ai pasti
Interventi psicoeducazionali (individuali e di gruppo – assieme
allo psicologo)
– Infermieri (3)
Gestione farmacologica
Supervisione ai pasti
Gestione situazioni critiche
– Educatori (3)
Supervisione ai pasti
Attività riabilitative (preparazione pasti, supporto ad attività sco-lastica e/o di lavoro)
La struttura si avvale inoltre di operatori esterni per attività particolari: altre forme di terapia corporea, ginnastica. musicoterapia, ecc.
E’ previsto anche l’intervento di specialisti esterni (cardiologo, ginecologo, medico di base, pediatra. ecc.). Nella fase di ricovero, in quella di ricovero semiresidenziale e in quella ambulatoriale è utilizzato un intervento psicoterapico focale finalizzato a produrre maggior consapevolezza della propria condizione, migliorare la motiva-zione alla cura e instaurare un rapporto collaborativo valido. Tale intervento può essere seguito da un trattamento psicoterapico prolun-gato individuale o di gruppo (2-3 psicoterapeuti).
